Drunken Fist — Totally Accurate Beat 'Em Up — это низкополигональное приключение, основанное на механике beat 'em up. Игра симулирует бои в состоянии алкогольного опьянения, используя физику ragdoll, что приводит к множеству уникальных и забавных моментов в сражениях с разными персонажами: случайными прохожими, полицейскими, офисными работниками, пожарными, медработниками, хипстерами, гопниками и так далее.
Игра поддерживает геймпады, что делает управление удобным для игроков, привыкших использовать контроллер. Однопользовательская кампания состоит из семи длинных уровней, где главный герой — пьяный бородатый мужчина — ищет еду и алкоголь, перемещаясь по городским улицам и помещениям. Его состояние опьянения затрудняет передвижение и сражение с врагами, которые подстерегают его на каждом шагу. Основная цель игры — благополучно доставить героя домой.
В процессе прохождения игроки сталкиваются с множеством забавных и трэшевых моментов, а обилие крови и возможность помочиться на людей или прямо на улице добавляют игре безбашенности.