Silent Hill Downpour — это захватывающий хоррор-приключение, действие которого разворачивается в мрачном и пугающем мире, напоминающем реальность. Главный герой, Мерфи Пендлтон, оказывается в Сайлент Хилле после автомобильной аварии, в которой он перевозился в другую тюрьму.
Каждая концовка в Silent Hill Downpour имеет свои особенности:
Истина и правосудие показывает Каннингема, идущего к Сьюэллу с пистолетом в руках;
Прощение рассказывает о событиях, произошедших с Мерфи, Фрэнком и Джорджем во время бойни, и требует положительной кармы;
По кругу — флэшбек, где Мерфи убивает Фрэнка, а затем совершает самоубийство;
В Казённой сцене герой казнит своего ребёнка и Фрэнка;
Обмен описывает начальную сцену из тюрьмы, где Энн и Мерфи меняются местами;
В Сюрпризе Мерфи выкапывает подземный туннель для побега, но попадает в помещение для казни.
Во время прохождения игроку придётся исследовать территорию и решать головоломки, сражаясь с опасными монстрами. Особенностью этой части является возможность выполнения множества побочных миссий для разблокировки особых предметов и достижений. Важным аспектом игры является карма, которая влияет на концовку сюжета. Шкала кармы будет снижаться, если герой убивает лежащих врагов, и повышаться, если он обходит скопления противников или убегает от них. Также на концовку влияют выборы в диалогах и важных моментах.