They Bleed Pixels — это хардкорный экшен-платформер, вдохновлённый произведениями Говарда Филлипса Лавкрафта и другими книгами в жанре хоррор. Геймплей представляет собой напряжённый платформер с элементами экшена. Боевая система использует всего одну кнопку, но при этом обладает глубиной и разнообразием. Вам придётся совершать быстрые убийства, получая взамен точки сохранения, которые можно разместить так, как вам удобно.
Для получения бонусов необходимо убивать монстров эффектно. Например, толкайте их на пилы, шипы, сбрасывайте в пропасть и старайтесь уничтожать врагов изощрённо, пополняя специальную шкалу чекпоинта. Вы играете за девушку, которая приезжает в Академию Лафкадио. Здесь ей начинают сниться ночные кошмары, которые превращаются в реальность. Плоть героини постепенно становится демонической. Чтобы избавиться от проклятия, нужно уничтожить окровавленную книгу.
Героиня может преодолевать расстояния и препятствия с помощью рывка и двойного прыжка. Кампания They Bleed Pixels состоит из 11 уровней, каждый из которых имеет свой внешний вид и музыкальное сопровождение. Доступны дополнительные локации Ponycorns и Stardust. Уникальная система сохранения позволяет размещать чекпоинты в любом порядке. Онлайн-таблицы рекордов показывают ваш лучший результат и сравнивают его с результатами игроков со всего мира. Визуальный стиль выполнен в анимешном пиксель-арте, а саундтрек написан DJ Finish Him. Музыка адаптируется к динамике игрового процесса.